عوارض کم کاری تیروئید
- مشکلات قلبی
- افسردگی
- کاهش عملکرد ذهنی
- همچنین ضعف عضلات
- تولدنوزادان بانقص
- ناباروری
اختلال و نارسایی کلیه یکی از بیماری هایی است که در کمین افراد جامعه قرار دارد ، هزینه درمان و دیالیز کلیه نیز فشار اقتصادی زیادی بر خانواده ها تحمیل می کند ،به همین دلیل رعایت نکات بهداشتی به منظور کاهش ابتلا به بیماری های کلیوی بسیار مهم است.
کلیه از اندامهای درونی بدن است که وظیفه تصفیه خون از دفع مواد زائد را برعهده دارد و یکی از تکالیف اساسی این عضو کلیدی بیرون راندن مواد زاید تولید شده بر اثر متابولیسم و کنترل حجم و ترکیبات مایعات بدن است و بر اثر عملکرد این عضو تصفیه پلاسمای خون صورت می گیرد.
کلیههای با دفع مواد ناخواسته توسط ادرار بدن را تمیز کرده و مواد مورد نیاز را به خون بازمیگردانند.
بیماری های کلیوی با علائم و زنگ خطرهایی خود را نشان می دهند که تغییرات در رنگ و حجم ادرار، احساس مزه های خاص در دهان و دردهای موضعی در بخشی از بدن از اصلی ترین نشانه های بیماری کلیه هستند.
عفونت کلیه، اختلال در جذب مواد سمی و دفع آن ها، بیماری پلی کیستیک کلیه، سرطان و سنگ کلیه از رایج ترین نارسایی های کلیوی است و در صورت کم کاری و یا از کارافتادن کلیه ها بیمار باید از طریق دیالیز مواد سمی بدن را خارج کند و یا در انتظار پیوند کلیه بماند که شرایط سخت و رنج آوری است.
برخی از نارسایی های کلیوی و بیماری های این عضو ژنتیکی است و طیف دیگری براثر بیماری های زمینه ای از جمله دیابت، فشار خون و چاقی ایجاد می شود.
کم تحرکی و زندگی ماشینی و سبک زندگی نادرست از مسایلی است که به طور مستقیم با بروز بیماری کلیوی در ارتباط است و نیاز است که در این زمینه راهبردهای خودمراقبتی و نهادینه کردن آن ها در زندگی مردم جدی گرفته شود.
آمارهای بیانگر آن است که بیش از ۵۰۰ میلیون نفر در جهان از انواع آسیبهای کلیوی رنج میبرند و سالانه میلیونها نفر دلیل حملات قلبی و مغزی ناشی از بیماریهای مزمن کلیوی جان خود را از دست میدهند و در ایران نیز از هریک میلیون نفر ۷۵ نفر به نارسایی کلیوی مبتلا هستند.
نخستین پیوند کلیه در کشور در سال ۱۳۴۷هجری شمسی انجام شد و اولین بخش پیوند این عضو در سال ۶۳ در کشور به بهره برداری رسید و هم اکنون نیز ۳۰ مرکز پیوند کلیه در کشور فعالیت دارد.
به گفته رئیس مرکز مدیریت پیوند عضو وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی پیوند کلیه یکی از باسابقه ترین فعالیت های پیوند عضو در ایران است و از سال ۴۷ تاکنون بیش از ۴۴ هزار و ۴۹۷ مورد پیوند کلیه در کشور انجام شده که ۲ هزار و ۴۷۷ مورد آن مربوط به سال گذشته است.
دکتر سعید کاظمینی پیوند کلیه از فرد زنده را مهمترین دلیل افزایش این نوع پیوند نسبت به سایر پیوند ها دانسته و افزوده است: گرچه پیوند کلیه در سال های گذشته افزایش داشته است ولی هم اکنون تعداد زیادی بیماران دیالیزی در نوبت پیوند قرار دارند.
رئیس مرکز مدیریت پیوند عضو وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی عنوان کرده است: در ۲ سال گذشته بیش از ۶۰ درصد بیماران نیازمند پیوند کلیه در کمتر از ۱۸ ماه در لیست انتظار توانسته اند کلیه دریافت کنند و میانگین مدت زمان انتظار برای پیوند کلیه در کشور حدود ۱۲ تا ۱۸ ماه است.
مدیر امور بیماری ها و مراکز تشخیصی و درمانی دانشگاه علوم پزشکی اراک نیز در این خصوص گفت: هم اکنون ۳۰۱ بیمار دیالیزی در شهرستان های تابعه این دانشگاه وجود دارد و با ۱۰۳ تخت دیالیز به آنان خدمت رسانی می شود.
دکتر بابک نامق افزود: شاخص تخت های دیالیزی در استان مرکزی میانگین سه به یک تخت است در حالیکه میانگین کشوری آن وجود یک تخت به ازای چهار بیمار است که وضعیت بهتری برای خدمت رسانی به این بیماران است.
وی ادامه داد: ۲ مرکز دیالیز در شهرستان اراک و یک بخش در هرکدام از بیمارستان های تابعه شهرستان های دلیجان، آشتیان، تفرش، کمیجان، محلات و شازند به بیماران دیالیزی خدمت رسانی می کنند.
مدیر امور بیماری ها و مراکز تشخیصی و درمانی دانشگاه علوم پزشکی اراک با یادآوری نبود بخش دیالیز در شهرستان های فراهان و خنداب گفت: با توجه به اینکه بهره برداری از بیمارستان های این شهرستان ها به تازگی انجام شده است ایجاد بخش دیالیز در این بیمارستان ها در دستور کار دانشگاه علوم پزشکی قرار دارد.
دکتر نامق ادامه داد: تمامی تخت های دیالیز دانشگاه علوم پزشکی این شهرستان ها به روز و از استاندارد های روز دنیا برخوردار است.
وی، عمر مفید تخت های دیالیز را ۲۰ هزار ساعت عنوان کرد و گفت: عمر مفید برخی تخت های دیالیز دانشگاه علوم پزشکی در اراک روبه پایان است و جذب اعتبار برای تعویض این تخت ها در دستور کار قرار دارد.
مدیر امور بیماری ها و مراکز تشخیصی و درمانی دانشگاه علوم پزشکی اراک خاطر نشان کرد: با توجه به وجود این میزان تخت در دانشگاه علوم پزشکی استان هم اکنون وضعیت خدمات دهی به بیماران دیالیزی مناسب است و نوبت دهی طولانی در این زمینه در شهرستان های تابعه وجود ندارد.
دکتر نامق یاد آور شد: ۳۵۵ بیمار کلیوی پیوندی شامل ۱۵۵ نفر زن و ۲۰۰ نفر مرد در استان مرکزی وجود دارد.
وی ادامه داد: کلیه اقدامات و داروهای برای بیماران کلیوی در حال حاضر از سوی وزارت بهداشت و درمان تامین می شود و به صورت رایگان در اختیار بیماران کلیوی قرار می گیرد.
مدیر امور بیماری ها و مراکز تشخیصی و درمانی دانشگاه علوم پزشکی اراک ادامه داد: برخی داروهای خارجی که مشابه داخلی آن ها در کشور وجود دارد و بیمار مصر به استفاده از آن است به صورت آزاد در اختیار انان قرار می گیرد.
دکتر نامق با یادآوری نبود بخش پیوند کلیه در شهرستان اراک گفت: ایجاد بخش پیوند کلیه در این شهرستان نیازمند کادر درمانی متخصص دارد که رایزنی های لازم برای جذب این نیروها برای ایجاد این بخش در حال انجام است.
وی بیماری های زمینه ای از جمله فشارخون، دیابت، تغذیه ناسالم وعوامل ژنتیکی را مهمترین علل بروز بیماری کلیوی در بین افراد دانست.
مدیر امور بیماری ها و مراکز تشخیصی و درمانی دانشگاه علوم پزشکی اراک افزود: نیاز است برای پیشگیری از بیماری های کلیوی، افراد جامعه استفاده از رژیم غذایی سالم و سرشار از سبزیجات و میوه ها را رعایت کنند و از مصرف بیش از اندازه نمک، شیرینی ها، قند های شیمیایی و اسید های چرب بپرهیزند.
دکتر نامق چاقی را مهمترین عامل اصلی انواع بیماری های غیر واگیر به خصوص بیماری های کلیوی دانست و افزود: شهروندان برای جلوگیری از بروز این بیماری ها باید ورزش را در برنامه های روزانه خود قرار دهند.
وی گفت: بیماران کلیوی نیز باید ضمن انجام به موقع آزمایش ها، دیالیز و مصرف داروها در صورت مشاهده هرگونه علایم در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنند.
فوق تخصص کلیه و فشار خون و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی اراک در این خصوص گفت: کلیه در زمره معدود اعضای بدن است که به صورت قرینه در ۲ طرف بدن وجود دارد.

دکتر ناصر سعیدی افزود: با توجه به اینکه انسان می تواند با یک کلیه زنده مانده و زندگی کند ولی باید از هر ۲ کلیه به خوبی مراقبت کند.
وی ادامه داد: کلیه های فعالیت های متفاوتی از جمله تنظیم فشار خون، کم خونی، تعادل بدن، جلوگیری از ورم بدن و پوکی استخوان را برعهده دارند و محافظت از آن ها نیز نیازمند انجام فعالیت های متعددی دارد.
فوق تخصص کلیه و فشار خون استان مرکزی جلوگیری از ضربه به کلیه ها را یکی از راه های محافظت از این عضو حساس بدن عنوان کرد و گفت: با توجه به اینکه کلیه ها یکی از اعضای سطحی بدن است کوچکترین ضربه از پشت می تواند به آن ها آسیب وارد کند.
دکتر سعیدی مهمترین راه محافظت از کلیه ها را پیشگیری دانست و افزود: استفاده از تغذیه سالم و پرهیز از عذاهای ناسالم و سمی یکی از راه های محافظت و پیشگیری از آسیب به کلیه ها است.
وی گفت: مصرف بیش از اندازه غذاهای سرخ کردنی و چرب در دراز مدت مشکلات فراوانی را برای کلیه ها به همراه دارد.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی اراک مصرف گوشت زیاد را از دیگر عوامل مضر برای کلیه ها عنوان کرد وادامه داد: استفاده سه وعده گوشت سفید و قرمز در طول هفته برای افراد مفید و بیشتر از آن می تواند آسیب به کلیه ها را به همراه داشته باشد.
دکتر سعیدی استفاده بیش از اندازه از کنسرو ها، نوشیدنی های مضر، چای پررنگ و قهوه بیش از اندازه را از دیگر عوامل آسیب رسان به کلیه ها عنوان کرد.
وی فشار خون بالا را یکی از عوامل آسیب رسان به کلیه ها دانست و افزود: هر ماده غذایی که افزایش فشار خون را به همراه داشته باشد برای کلیه های مضر است و می طلبدمردم از استفاده بیش از اندازه آن خودداری کنند.
فوق تخصص کلیه و فشار خون استان مرکزی سبزیجات و میوه های تازه را از مواد غذایی مفید برای کلیه ها دانست و ادامه داد: برای محافظت از کلیه ها نیاز است افراد علاوه بر استفاده از سبزیجات و میوه های تازه بادام، فندوق، گردو و انجیر را در وعده های غذایی خود قرار دهند.
دکتر سعیدی افزود: فرد سالم در طول شبانه روز باید ۲ لیتر ادرار دفع کند که تحقق این مهم نیازمند مصرف هشت لیوان آب در این بازه زمانی است.
وی گفت: افراد که سنگ کلیه دارند باید چهار لیوان آب نسبت به افراد سالم بیشتر مصرف کنند و افراد دیالیزی باید نسبت به افراد سالم از آب کمتری استفاده کنند.
مدیر انجمن بیماران کلیوی اراک نیز در این خصوص گفت: هم اکنون ۷۳۶ بیمار کلیوی شامل ۴۱۱ نفرمرد و ۳۲۵ نفر زن از این انجمن خدمات حمایتی دریافت می کنند.
داود نوروزخانی افزود: امسال هفت بیمار کلیوی در استان مرکزی کلیه دریافت کردند که ۲ اهدا کننده آن در قید حیات هستند.
وی نبود بخش پیوند را یکی از مشکلات بیماران کلیوی شهرستان اراک عنوان کرد و ادامه داد: بیماران کلیوی در صورت پیدا شدن فرد اهدا کننده برای انجام عمل های جراحی کلیوی مجبور به اعزام به استان تهران و اصفهان هستند که این مهم هزینه هایی را برای این افراد به همراه دارد.
مدیر انجمن بیماران کلیوی اراک گفت: این انجمن در راستای خدمت رسانی هرچه بیشتر به بیماران کلیوی با سه داروخانه سطح شهرستان اراک قرارداد منعقد کرده است و داروهای مورد نیاز این بیماران تا مبلغ یک میلیون ریال به صورت رایگان در اختیار انان قرار می گیرد.
نوروزخانی افزود: اهدای سبد کالا هر سه ماه یک بار و اهدای یک وسیله جهیزیه فرزندان بیماران دیالیزی را از دیگر اقدام های انجمن بیماری های کلیوی شهرستان اراک برای افراد تحت پوشش است.
وی نبود کار برای بیماران کلیوی را از دیگر مشکلات بیماران کلیوی دانست و گفت: با توجه به وجود هزینه های درمانی و رفت و آمد برخی بیماران در شهرستان های اطراف نبود درآمد کافی این بیماران را با مشکلات فراوانی روبه رو کرده است.
مدیر انجمن بیماران کلیوی اراک یاد آور شد: از ۲۳ سال گذشته و آغاز فعالیت این انجمن تاکنون برای ۲۷۰ نفر اشتغالزایی شده است و هم اکنون ایجاد اشتغال برای این افراد به دلیل مشکلات اقتصادی امکان پذیر نیست.
نوروزخانی هزینه ایاب ذهاب را از دیگر مشکلات این بیماران دانست و افزود: برای کمک به رفت و آمد این بیماران از شهرستان خمین به اراک یک دستگاه مینی بوس با هزینه این انجمن تهیه شده که نگهداری و تامین هزینه سوخت آن نیازمند همکاری مسئولان استان دارد.
یکی از بیماران پیوند کلیه شهرستان اراک که حدود سال ۷۲ اقدام به پیوند کلیه کرده است نیز در این خصوص گفت: داروهای ایرانی مورد نیاز بیماران پیوند کلیه به صورت رایگان در اختیار آنان قرار می گیرد و برخی از بیماران که مجبور به استفاده از داروهای خارجی برای جلوگیری از پس زدن کلیه هستند باید با هزینه شخصی این اقلام را تهیه کنند که دشواری های زیادی دارد.

آزمایشگاه پاتوبیولوژی جم
محمد مرادی افزود: تهیه داروهای خارجی و انجام برخی آزمایش ها ماهانه حدود ۲ میلیون ریال برای بیماران پیوندی هزینه به همراه دارد که با توجه به بیکار برخی از این بیمارن این هزینه ها مشکلات فراوانی را برای آنان به همراه داشته است.
وی ادامه داد: با توجه به فرهنگ سازی انجام شده حدود ۷۰ تا ۸۰ درصد اهدا کنندگان کلیه را افراد مرگ مغزی تشکیل می دهند و هزینه این پیوندها رایگان است ولی تامین کلیه از شیوه های دیگر هزینه های بسیاری را برای خانواده ها به همراه دارد.
این بیمار پیوند کلیه اراک فشار خون، دیابت و عفونت را از مهمترین عوامل بیماری های کلیوی در افراد دانست و گفت:عفونت گلو و ورود آن به خون نارسایی کلیه را برایم به همراه داشت و از شهروندان می خواهم برای جلوگیری از بروز بیماری های کلیوی هرگونه بیماری های زمینه ای توسط آنان جدی گرفته شود.
فرزند یکی از بیماران دیالیزی شهرستان اراک نیز در این خصوص گفت: هم اکنون وضعیت تخت دیالیز و خدمت رسانی کادر تخصصی این شهرستان به بیماران دیالیزی خوب است و به موقع انجام می شود.
شیرین رحمتی که از اهالی شهرستان خنداب است، افزود: رفت و آمد بیماران کلیوی از شهرستان های اطراف که فاقد بخش دیالیز هستند به شهرستان اراک به یکی از مشکلات مهم این بیماران تبدیل شده است.
رحمتی گفت: بیماران دیالیزی شهرستان خنداب از مسئولان انتظار دارند با ایجاد بخش دیالیز بیمارستان این شهرستان از رفت و آمد این بیمارن به مرکز استان جلوگیری کنند تا هزینه های بیماری برای آنان کاهش یابد.
وی گفت: درصورت نبود امکان راه اندازی بخش دیالیز بیمارستان شهرستان خنداب در آینده نزدیک برای کاهش هزینه سرویسی برای رفت و آمد این افراد به مرکز شهر تهیه شود.
یکی دیگر از بیماران دیالیزی شهرستان اراک که دانشجوی رشته مهندسی عمران است گفت: از ۶ سال پیش به دلیل فعالیت بیش از اندازه آنتی بادی های خون به بیماری کلیه دچار شده و مجبور به انجام دیالیز هستم.
فرید بادکوبه ای افزود: زمانی که بخش دیالیز در بیمارستان ولیعصر(عج) اراک بود یک یا ۲ تخت آن در برخی مواقع آسیب دیده بودند که واگذاری این بخش به بخش خصوصی خدمت رسانی به بیماران دیالیزی خوب شده است.
وی ادامه داد: حدود ۵۱ تخت دیالیز با آخرین فناوری روز و با بهترین شرایط و کادر درمانی در سه طبقه در مرکز خصوصی حامی به بیماران دیالیزی شهرستان اراک خدمت رسانی می کند.
این بیمار دیالیزی شهرستان اراک گفت: بیماران دیالیزی یک روز در میان بدون معطلی به این مرکز مراجعه می کنند و خدمات دیالیزی دریافت می کنند.
۲۳ تا ۳۰ آبان ماه، با عنوان هفته حمایت از بیماران کلیوی نامگذاری شده است.
منبع/ایرنا
ویتامین E یکی از ماده هایی می باشد که برای بدن ضروری و مغذی است و همچنین یک آنتی اکسیدان می باشد که در برابر آسیب رادیکال های آزاد مقاومت می کند.
ویتامین E یک ویتامین محلول در چربی است؛ بدن این ویتامین را در بافت چربی ذخیره کرده و با استفاده از آن گلبول قرمز خون را تولید و ویتامین K را فعال می کند که در فرایند انعقاد خون نقش بسیار مهمی دارد. ویتامین E یک ماده مغذی ضروری بوده که حامی بسیاری از عملکردها و فرآیند ها در بدن است. این ویتامین همچنین یک آنتی اکسیدان به حساب می آید که از بدن در برابر آسیب رادیکال های آزاد محافظت می کند.
افراد از طرق مختلف در معرض رادیکال های آزاد قرار می گیرند. رادیکال های آزاد معمولا در زمان تبدیل غذا به انرژی در بدن تشکیل می شوند. همچنین براساس اداره مکمل های غذایی در ایالات متحده، رادیکال های آزاد در اثر اشعه فرابنفش خورشید، آلودگی هوا و دود سیگار نیز در محیط ایجاد خواهند شد.
ویتامین E به عنوان یک ماده مغذی و حیاتی برای ساخت ماهیچه های سالم، می تواند برای کاهش وزن مفید باشد. میزان روزانه توصیه شده این ویتامین برای بزرگسالان ۱۵ میلی گرم است.
مواد غذایی حاوی ویتامین E
براساس دفتر مکمل های غذایی موسسه ملی سلامت امریکا، موادغذایی حاوی ویتامین E شامل جوانه گندم، تخم مرغ، دانه ها، اسفناج و بروکلی است. این ویتامین در موادغذایی از جمله روغن ها و مغزها وجود دارد.
روغن گرفته شده از زیتون، دانه سویا، ذرت، کانولا، گل آفتابگردان و گلرنگ حاوی منبعی از آنتی اکسیدان های آلفا توکوفرول و گاما توکوفرول است. بادام، بادام زمینی و فندق نیز منبع ارزشمندی از این آنتی اکسیدان به حساب می آیند.
۲۸ گرم از بادام ۷.۴ میلی گرم آلفا توکوفرول دارد. همچنین یک قاشق روغن دانه سویا حاوی ۸.۷ میلی گرم گاما توکوفرول است.
فواید سلامتی ویتامین E
کاهش وزن
عملکرد ویتامین E به همراه ویتامین K برای تولید سلول های قرمز خون بوده، همچنین برای حفظ سلامتی و تولید ماهیچه ها ضروری است. ویتامین E به دلیل نقش آن در تشکیل سلول های قرمز خون و عملکرد ماهیچه ای، به طور بالقوه ای در عملکرد کلی آمادگی جسمانی و فیتنس نقش دارد. این ویتامین ممکن است مکمل مفیدی به عنوان بخشی از یک رژیم غذایی کاهش وزن باشد.
همچنین بهبود عملکرد ماهیچه ای می تواند به تسریع ساخت توده ماهیچه ای بدون چربی کمک کند. براساس انجمن ملی فیتنس در ایالات متحده، توده ماهیچه ای بدون چربی نسبت به چربی بدن کالری بیشتری می سوزاند. مصرف مکمل های ویتامین E در کنار پیروی از یک برنامه آموزش مقاومتی برای ساخت توده ماهیچه ای بدون چربی می تواند به صورت بالقوه ای در دستیابی به کاهش وزن به شما کمک کند.
بهبود آرتریت روماتوئید
ویتامین E در کمک به بهبود آرتریت وماتوئید و بیماری آلزایمر موثر است. این ویتامین علاوه بر تقویت آمادگی جسمانی و فیتنس ممکن است به درمان کم خونی و بیماری صرع در کودکان کمک کند.
ویتامین E برای کمک به درمان آفتاب سوختگی، بهبود سلامت چشم، کاهش احتمال بروز عوارض دیابت و همچنین کاهش دل درد مرتبط با قاعدگی کاربرد دارد.
براساس مرکز پزشکی دانشگاه مریلند، ویتامین E ممکن است در کمک به جلوگیری از خطر ابتلا به بیماری قلبی و برخی سرطان ها به ویژه سرطان پروستات مفید باشد.
سلامت دهان و دندان
ویتامین E نقش مهمی در افزایش توان سیستم ایمنی برای کمک به نابودی ویروس ها و باکتری ها دارد. براساس مرکز پزشکی دانشگاه مریلند، پلاک دندان زمانی تشکیل می شود که موادغذایی، باکتری و مخاط بر روی دندان ها گسترش می یابند. درصورتیکه پلاک دندان از بین نرود، تبدیل به جرم خواهد شد و ایجاد آن، التهاب و سوزش لثه ها را به دنبال دارد که به آن ژنژیویت می گویند.
کاهش دفعات و شدت گرگرفتگی
براساس مطالعه منتشر شده در مجله تحقیقات ژنیکولوژیکی زنان و زایمان در ایالات متحده، مصرف روزانه ۴۰۰ واحد بین الملل ویتامین E به کاهش دفعات گرگرفتگی تا ۵۷ درصد و کاهش شدت گرگرفتگی تا ۳۲ درصد کمک می کند.
جلوگیری از ریزش مو
مصرف خوراکی ویتامین E باعث افزایش و بهبود جریان خون در ساختارهای رویش مو و ناخن می شود. مو و ناخن هر دو از سلول های کراتین مرده ساخته شده اند. این سلول های مرده به عنوان یک نتیجه ای از فعالیت در ساختارهای رویش ناخن و مو روی هم انباشته می شوند. این فعالیت شامل تقسیم و تشکیل سلولی بوده که بدون خون رسانی کافی غیر ممکن است. افزایش خون رسانی باعث رویش موثر و در نتیجه رشد سریع، قوی و سالم مو می شود.
براساس مرکز تغذیه و ویتامین ها در ایالات متحده، کمبود تغذیه ای می تواند در ریزش و نازک شدن مو موثر باشد. به طور طبیعی سرعت جریان خون با افزایش سن در بدن کاهش می یابد، برای مقابله با اثرات این کاهش بر رشد مو و ناخن، استفاده از مکمل های ویتامین از جمله ویتامین E می تواند باعث افزایش مقدار ویتامین های در دسترس در جریان خون شود. همچنین به اجزای در حال رشد مو و ناخن اجازه می دهد تا بیشتر از میزان مورد نیاز جذب کنند.
بهبود مشکلات رشد ناخن
ویتامین E می تواند به بهبود اختلالات و مشکلات رشد ناخن از جمله زرد شدن ناخن ها کمک کند. در این شرایط، رشد ناخن ها با ظاهری ضخیم و زردرنگ صورت می گیرد. علاوه بر درمان موضعی، مکمل های خوراکی ویتامین E نیز در درمان این مشکل موثر است. ناخن های زرد و ضخیم می تواند نشانه ای از عفونت قارچی باشد که بهتر است قبل از خوددرمانی با پزشک مشورت کنید.
به عنوان یک آنتی اکسیدان، ویتامین E مانع از آسیب رادیکال های آزاد به مو و ناخن می شود. این آسیب ها در نهایت منجر به ظاهری پیر خواهد شد. برای محافظت از مو و ناخن در برابر آسیب رادیکال های آزاد و همچنین کمک به رویش سالم، استفاده از مکمل های موضعی و خوراکی ویتامین E می تواند موثر باشد.
عوارض مکمل های ویتامین E
زیاده روی در مصرف مکمل های ویتامین E یا موادغذایی حاوی این ویتامین به ویژه در افرادی که از داروهای رقیق کننده ی خون استفاده می کنند می تواند با عوارضی همراه باشد. دوز بالای این ویتامین می تواند باعث تشدید عفونت های دستگاه تنفسی شود، همچنین ممکن است با داروهای مورد استفاده در شیمی درمانی یا پرتودرمانی، افسردگی، ضد روانپریشی و دیابت تداخل ایجاد کند.
زیاده روی در مصرف ویتامین E می تواند منجر به خونریزی های داخلی و افزایش خطر سکته شود.
کاهش انعقاد خون
براساس دانشگاه مریلند، ویتامین E ممکن است انعقاد خون در بدن را مختل کند. انعقادخون مناسب برای پیشگیری از خونریزی های بسیار شدید در اثر زخمهای سطح پوست و اندام های داخلی بسیار ضروری است. احتمال اختلال در روند انعقاد خون ممکن است با مصرف آسپرین یا داروهای ضد انعقادی مثل وارفارین یا کلوپیدوگرل افزایش یابد. مصرف مکمل ویتامین E ممکن است ریسک خونریزی در فرآیند جراحی به ویژه در نوزادان را افزایش دهد.
تداخلات دارویی
ویتامین E می تواند با داروهای مختلفی تداخل داشته باشد و با توجه به اطلاعات دانشگاه مریلند ممکن است جذب یا تاثیر داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند دزیپرامین را کاهش دهد. همچنین ممکن است با کلرپرومازین، که یک داروی ضد روانپریشی است و داروهای مهارکننده بتا که برای درمان فشار خون بالا و استاتین که برای بالا بردن HDL خون استفاده می شود، تداخل داشته باشد. این ویتامین ممکن است که تاثیر داروهای شیمی درمانی را کاهش دهد.
میزان دوز قابل تحمل
موسسه ملی سلامت ایالات متحده تصویب کرده است که دوز مجاز ویتامین E برای بزرگسالان ۱۵۰۰ واحد بین الملل (IU) در روز است؛ این بالاترین دوزی است که ایمن در نظر گرفته می شود. همچنین براساس موسسه لینوس پاولینگ حداکثر دوز قابل تحمل برای کودکان نوپا ۳۰۰ واحد بین الملل در روز و ۱۲۰۰ واحد برای نوجوانان است. برای نوزادان نیز میزان قابل تحملی تعریف نشده است.
دوز روزانه توصیه شده
مصرف این ویتامین مطابق با میزان دوز توصیه شده روزانه خطر زیادی برای سلامتی ایجاد نخواهد کرد. براساس دانشگاه مریلند، میزان مصرف روزانه توصیه شده برای نوجوانان و بزرگسالان ۲۲.۴ واحد بین الملل یا ۱۵ میلی گرم است؛ در حالیکه بانوان شیرده باید ۲۸.۵ واحد مصرف کنند. دوز توصیه شده برای نوزادان ۶ واحد و برای کودکان ۱۶.۵ واحد است.
برای جولی مورفی، اضافه وزن امری آشنا بود؛ زیرا تمام خانوادهاش به این مشکل دچار بودند. اما او تصمیمی جدی برای تغییر شرایط خود گرفته بود.
مورفی ۵۷ ساله که اهل شرق تنسی است، میگفت: “مادر ما هیچ وقت با ما جایی نمیآمد، زیرا از اضافه وزن بیش از حدش خجالت میکشید. من مطمئن بودم که نمیخواهم مانند او بشوم و خودم را از زندگی فرزندانم طرد کنم”.
او به وعده خود عمل کرد. وی با بیش از ۱۲۱ کیلو وزن به مراسم و برنامههای مدرسهای فرزندانش میرفت. با ورود نوههایش به زندگی او، وضعیت رو به سخت شدن گذاشت.
او میگوید: ”من دیابت داشتم و از هر ۲ زانو به آرتروز مبتلا شده بودم. من نوه داشتم و دوست داشتم بتوانم با آنها وقت بگذرانم.”
او به این نتیجه رسید که بهترین راه برایش، عمل بایپس معده است. با این کار معده کوچکتر میشود تا فرد نتواند مثل قبل زیاد غذا بخورد. بخشی از سیستم گوارش هم به وسیله عمل تغییر مسیر میدهد تا مواد غذایی زیاد جذب نشود.
او میگوید: “من مطمئن بودم که انتخابم صحیح است و این کار را برای خودم انجام دادم، نه هیچ کس دیگری.”
در مارچ ۲۰۰۴، او زیر تیغ جراحی رفت و یک روز پس از عمل مشکلاتش آغاز شد.
او میگوید: “من پس از عمل در بیمارستان بودم که یک پرستار برای کمک به من آمد. او مرا به پشت خواباند و من تلاش میکردم عضلات شکمم را منقبض کنم”.
پس از مدت کوتاهی او به سنگ کلیه مبتلا شد، یکی از عوارض جانبی شناخته شده در عمل جراحی کاهش وزن! مشکل بعدی کمبود پتاسیم بود که ۸ روز او را بستری نگاه داشت.
علاوه بر اینها بخش کوچکی از معده او که باقی مانده بود، ۵ بار توسط پزشکان گشاد شد؛ زیرا او پس از هر بار غذا خوردن استفراغ میکرد.
او میگوید: “نام خانوادگی من مورفی است. قانون مورفی میگوید که هر اتفاق بدی که ممکن است بیفتد، میافتد!”
خطرات عمل
براساس گفتههای ادوارد لین، مدیر بخش جراحی اضافه وزن دانشگاه اموری، مشکلات خانم مورفی از جمله مشکلات کم دردسر این عملها بوده است.
هرچند که طبق گفته او، پس از هر عمل سنگینی، احتمال حمله قلبی و لخته شدن خون وجود دارد.
لین میگوید: “خطر بزرگ دیگر احتمال نشت است. وقتی ۲ قطعه معده را بهم میچسبانید، ممکن است نشت کنند. چنین بیمارانی ممکن است به شدت مریض شوند”.
هرچند که مشکلات بزرگ ناشی از عملهای جراحی کاهش وزن میتواند مرگبار باشد، اما نادر است. براساس گزارش جامعه جراحان متابولیک و لاغری آمریکا، احتمال وقوع مشکلات بزرگ در این عملها تنها ۴.۳% است. خطرات چاق بودن بیش از این مقدار است.
دکتر جان مورتون میگوید: “عملهای جراحی کاهش وزن، امنتر و موثرتر شده است، این عملها از عملهای برداشتن کیسه صفرا کم خطرتر بوده و این امنیت طی یک دهه گذشته ایجاد شده است”. او جراح ارشد لاغری در دانشگاه استنفورد است.
اما خطرات جدی هستند و باید جدی گرفته شوند. او میگوید: “هربار که در خصوص عمل جراحی صحبت میکنید، باید به ضررها و فواید آن فکر کنید. اما واضح است که فواید آن بسیار بیشتر از خطراتش است.”
چندین تحقیق که امسال منتشر شد، این موضوع را تایید میکند.
بر اساس گزارشها، افرادی که عمل جراحی کاهش وزن انجام دادهاند، نسبت به افرادی که این کار را انجام ندادهاند داروهای کمتری مصرف کرده، وزن بیشتری کم کرده و خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ در آنها کمتر شده است.
اما لین میگوید حتی مشکلات کوچکی مثل مشکلات مورفی ممکن است تاثیرات بزرگی داشته باشد.
او میگوید: “من داستانهایی از این مشکلات که دیدهام را برای بیمارانم تعریف میکنم و به آنها میگویم که فکر کنند این اتفاقات برایشان پیش آمده است. حالا چه برنامهای برای رفع آن دارید؟ اگر فرزند کوچک دارید، چه کسی در نگهداری آنها کمکتان خواهد کرد؟”
او میگوید با این حال، بیماران مطلع از این مشکلات که آنها را خوب سبک و سنگین میکنند، نتیجه عمل بسیار موفقیتآمیزی دارند.
لین میگوید: “اغلب افراد این عملها را از سر ناامیدی انجام میدهند، زیرا هرگونه راه دیگری را امتحان کردهاند. آنها شغل مورد نظر خود را بدست نمیآورند، مردم به شکل عجیبی آنها را تماشا میکنند. وقتی دیابت داشته باشید یا کلسترولتان نجومی باشد، این عمل فرصتی برای زندگی به شما میدهد”.
تغییر کامل سبک زندگی
مورفی میگوید با وجود تمام مشکلاتی که با آن رو به رو شد، اگر فرصتی دوباره پیدا میکرد، باز هم همین انتخاب را انجام میداد.
دیابت او از بین رفته و بیش از ۲۰ کیلو وزن کم کرده است. او به دلیل خوردن زیاد تنقلات و ابتلا به مشکل تیروئیدی که به عمل جراحی ارتباطی نداشته، مقداری اضافه وزن پیدا کرده است.
او میگوید: “من در این مسیر خیلی مبارزه کردم، برخی مواقع شکست خورده و عقب نشستم، اما در درازمدت نتیجه گرفتم و موفق شدم.”
او میگوید که راه رفتن برایش راحتتر شده، حال کلی بهتری دارد و کلسترول و فشار خونش به مرزی بسیار مناسب رسیده است.
با این حال، او همچنان پس از ۱۰ سال نمیتواند بیش از چند لقمه در یک وعده غذا بخورد، بیش از چند لقمه گوشت یا همبرگر ممکن است باعث شود او استفراغ کند.
او همچنین میگوید که فکر نمیکرده چنین مشکلات جسمی را تجربه کند. مورفی میگوید: ”این کار چشم آدم را باز میکند. وقتی عکسهای قدیمی خود را میبینید، با خود میگویید: “من چنین قیافهای داشتم؟!”
لین حرف آخر را برای افرادی که میخواهند عمل کنند اینگونه میگوید که هرچند این عمل میتواند نجات بخش باشد، اما بدون آمادگی نباید وارد این ماجرا شوید.
او میگوید:”شما برای چنین کاری نیاز به حمایت زیادی دارید و در چنین تصمیماتی راه آسان وجود ندارد. برای این کار باید سبک زندگی خود را به طور کامل تغییر دهید.”
