تشخیص ویروس آنفلوانزا A & B

در این آزمایشگاه تشخیص ویروس آنفلوانزا و نوع آن از طریق نمونه حلق و بینی به روش مولکولی انجام می شود

 

تست کرونا روش PCR

کلیه سویه های شناخته شده ویروس کرونا ( امیکرون ، دلتا و… ) به روش PCR قابل تشخیص است و در آزمایشگاه تشخیص طبی، پاتولوژی و ژنتیک پزشکی جم (رشت) انجام میشود.
با انجام به موقع آزمایش امیکرون و متوجه شدن از اینکه آیا به ویروس مبتلا شدید یا خیر ، هر جه زودتر درمان بیماری را شروع کنید.

آزمایش خون و ادرار بارداری

انجام آزمایشات معمول و روتین بارداری برای بررسی وضعیت سلامت‌تون ضروریه و بر حسب ضرورت، ممکنه پزشک آزمایش‌های دیگه‌ای رو هم براتون تجویز کنده تو این آزمایش‌‌ها، نمونۀ خون و ادرارتون برای وجود موارد زیر بررسی ‌‌می‌شه:

? شمارش گلبول‌ها یا cbc و کم‌خونی
? دیابت و دیابت بارداری
? کم کاری یا پرکاری تیرویید
? ایدز، هپاتیت b و دیگر بیماری‌‌های آمیزشی
? تعیین گروه خون پدر برای تعیین rh
? قند و پروتیین در ادرار
? وجود عفونت در ادرار
? تست کومبس غیرمستقیم در مادران rh منفی

آزمایش آنتی بادی های کووید-19

آزمایش آنتی بادی های کووید-19

کاربـرد اصلــی آزمایش ســرولوژی، شناســایی افرادی اســت که قبلاً به کووید 19 مبتلا شــده یا واکسن تزریق کرده اند.

از این آزمایش می توان بــرای هدایت مطالعات اپیدمیولوژیک و شــیوع ســرمی و همچنین تسـهیل ردیابی تماس بیمار با این ویروس در گذشته اســتفاده کرد.

همچنین ممکن اســت آزمایش های ســرولوژی برای شناسایی اهدا کنندگان احتمالی پلاسمای خون و ارزیابی پاســخ ایمنی نسـبت به واکسن ها مورد اسـتفاده قرار گیرد و در نهایت، امکان اسـتفاده از آزمایش های سـرولوژیک در تشـخیص بیماران علامت دار یا بدون علامت  19-COVID که تست RT-PCR شان منفـی است استفاده نمود.

 

مشخصات ویروس:

عامل بیماری کووید-19  یک RNA ویروس تک رشته ای پوشش دار از خانواده کروناویروس ها به نام 2-SARS-CoV می باشد. ژنوم این ویروس توسط یک نوکلئوکپسیدی (که حاوی یک آنتی ژن بسیار ایمنوژن به نام فسفوپروتئین نوکلئوکپسید و یا N Ag می باشد)، پوشانده می شود و این مجموعه داخل یک پوشش لیپوپروتئینی (Envelope) قرار می گیرد.

این پوشش از سه گروه پروتئین تشکیل شده است:

1.پروتئین غشایی و یا Membrane Protein

2.پروتئین پوششی و یا Envelope Protein

که این دو در Viral Assemble و یا جور و یا ترکیب کردن ویروس نقش دارند.

3.پروتئین شاخک  و یا Spike Protein که در اتصال ویروس به گیرنده های سلولی (بخصوص ACE2) نقش مهمی دارد.

 

پروتئین S در ویروس کووید -19

پروتئین S از دو زیر واحد S1 و S2 تشکیل شده است که ساب یونیت S1 باعث اتصال ویروس به رسپتورها و ساب یونیت S2  مسئول ترکیب غشاء پوششی ویروس با غشاء سلول میزبان و انتقال ژنوم ویروس به داخل سلول (هم جوشی) می باشد.

 

آنتی بادی هم برعلیه نوکلئوکپسید N و هم بر علیه قسمت های مختلف پروتئین S ساخته می شود.

 

قسمت های مختلف از پروتئین S می تواند بعنوان آنتی ژن عمل کند:

آنتی ژن S کامل (S1+S2)

آنتی ژن S1 

آنتی ژن دامنه اتصال گیرنده و یا (Receptor-Binding Domain RBD)  که قسمتی از ساب یونیت S1 است که به گیرنده های ACE2 در سطح سلولهای میزبان متصل می شود.

 

توجه: آنتی بادی تولید شده بر علیه قسمت RBD ویروس 2-SARS-CoV  می تواند واکنش متقاطع با قسمت RBD ویروس هایی نظیر 1-SARS-CoV و MERS-CoV  ایجاد کند، ولی از آنجائیکه شیوع این ویروس ها در حال حاضر بسیار کم است ، بنابراین بعید است که چالش تشخیصی ایجاد کند.

 

انواع آنتی بادی تولید شده طی ابتلا به بیماری کووید-19

بطور کلی دو گروه تست برای سنجش آنتی بادیها بر علیه 2-SARS-CoV طراحی و اندازه گیری می شود:

 

1. تست های تعیین آنتی بادیهای متصل شونده (Binding Antibody Detection tests): 

            از قبیل آنتی بادیهای که بر علیه آنتی ژنهای نوکلئوکپسید (N) ، شاخک ها (S) و دامنه اتصال گیرنده (RBD) اندازه گیری می شود.

 

2. تست های تعیین آنتی بادیهای خنثی کننده (Neutralizing Antibody Detection tests)

 

آنتی بادیهای خنثی کننده :

 

یک سری از آنتی بادی هایی که از جنس IgG بوده و بر علیه قسمت های مختلف پروتئین S خصوصا قسمت RBD موجود در پروتئینS1 تولید می شود توانایی خنثی کردن اتصال ویروس به رسپتورهای ACE2 در سطح سلولهای میزبان را دارد که به آن Neutralizing Ab گفته می شود و نقش مهمی در ایمنی ناشی از واکسن بر علیه بیماری کووید-19 را دارد.

بعبارتی تمام آنتی بادیهای که برعلیه قسمت RBD ایجاد می شود ممکن است قابلیت خنثی سازی ویروس را نداشته باشد.

این آنتی بادیها در بررسی اثربخشی (Efficacy) واکسن ها از نظر سیستم هومورال نقش مهمی دارند و در حدود 95 تا 98% بیماران مثبت می شود.

 

 

با این حال مطالعات نشـان دادند که افزایش تیتر IgM و IgG نسبت به سایر ویروس های تنفسی کندتر بوده که احتمالاً  بیانگر پاتوژنیسیتی نسبتا هتروژن این ویروس است.سروکانورژن در بیماران کووید-19 ممکن اســت به صورت:

 

ســروکانورژن معمول (ابتدا تولید IgM و ســپس IgG )

سروکانورژن همزمان (تولید همزمـان IgM و IgG )

و ســروکانورژن معکوس (ابتدا تولید IgG و ســپس IgM )باشد و این موضوع می تواند تفسیر آزمایش های ســرولوژیک را پیچیده نماید. 

 

در بین مدل های مختلف مورد استفاده برای کاربرد تشخیصی ، استفاده ترکیبی از آنتی بادیهای IgG و IgM بر علیه نوکلئوکپسید N (یعنی اینکه هرکدام مثبت باشد را بعنوان سابقه تماس در نظر بگیریم) و حساسیت ترکیبی IgG/IgM در هفته های مختلف بعد از شروع علائم بیماری به این ترتیب است:

هفته اول (بین روز یکم تا هفتم بعد از شروع علایم):   30.1%

هفته دوم (بین روز هشتم تا 14): 72.2%

هفته سوم (بین روز 15 تا 21):  91.4%

 

 

منبع مقاله : اشتراک از  مقالات فروردین

غربالگری سندروم داون چیست؟

چه چیز باعث بروز سندروم داون می‌شود؟

مادۀ ژنتیکی در سلول‌های بدن در بسته‌هایی به نام کروموزوم بسته‌بندی شده است. افراد مبتلا به سندروم داون یک کروموزوم اضافی دارند و این امر بر تمام بخش‌های بدن آن‌ها تاثیر می‌گذارد. سندروم داون در هنگام لقاح و درهم‌آمیختگی اسپرم و تخمک روی می‌دهد. این سندروم تحت عنوان تریزومی21 (trisomy 21) نیز شناخته می‌شود.

به درستی نمی‌دانیم که دلیل بروز این سندروم چیست اما آنچه می‌دانیم این است که برای هر کسی ممکن است اتفاق بیفتتد. زنان باردار در هر سنی ممکن است فرزندانی مبتلا به سندروم داون داشته باشند؛ گرچه احتمال ابتلای جنین به سندروم داون در زنانی با سن بالا، بیشتر است.

سندروم داون، مشکلات یادگیری را در پی دارد که این مشکلات در بین افراد مبتلا به این سندروم از سطوح ضعیف تا قوی متغییر است. همچنین این سندروم با برخی بیماری‌ها در ارتباط است که ممکن است شدید و خطرناک باشند. علیرغم تمامی این چالش‌ها، بسیاری از افراد مبتلا به این سندروم، زندگی طولانی و پرثمری در پیش دارند.

تقریبا از هر هزار بچه، یکی مبتلا به سندروم داون متولد می‌شود

غربالگری سندروم داون پیش از تولد چیست؟

فرایند غربالگری پیش از تولد شامل تست‌هایی گوناگون است که توسط پزشک متخصص از شما خواسته می‌شود تا در سه ماهۀ اول و دوم بارداری انجام دهید.

تست‌های مربوط به تشخیص و غربالگری سندروم داون، سندروم ادواردز یا تریزومی 18 (Edwards’ syndrome/trisomy 18) و سندروم پاتو یا تریزومی 13 (Patau’s syndrome /trisomy 13) در انگلستان، اسکاتلند و ولز، آزمایش‌های ثابت و رایجی هستند که سازمان سلامت ملی برای تمام زنان باردار ضروری می‌داند.

آزمایش های غربالگری سه ماهه اول

Double Marker شامل PAPP-A و Free β hCG در ۱۱ تا ۱۳ هفته و ۶ روز بارداری . نتایج تعیین میزان این مارکرها به همراه اندازه گیری nuchal translucency جنین در سونوگرافی به صورت combined test در برگه گزارش ارائه می گردد.

آزمایش های غربالگری سه ماهه دوم

Quadruple test شامل β hCG Total hCG / و AFP و u E3 و (Inhibin –A ) DIA در ۱۴ تا ۱۶ هفته و ۶ روز بارداری

در آزمایش غربالگری سندروم داون چه چیزهایی بررسی می شود؟

غربالگری سندروم داون پیش از تولد اغلب با ترکیب نتایج چندین تست صورت می‌گیرد. نتایج ترکیبی این تست‌ها به برآورد احتمال ابتلای جنین به سندروم داون، سندروم ادوارد و سندروم پاتو کمک می‌کند.

نوع تستی که انجام می‌دهید به مرحلۀ بارداری‌تان بستگی دارد. یک سری از تست‌ها در سه ماهۀ اول بارداری توصیه می‌شوند درحالیکه بقیۀ تست‌ها باید بعد از هفتۀ ۱۵ بارداری انجام بگیرند.

تست‌های غربالگری اولیه که پیش از هفتۀ ۱۴ بارداری صورت می‌گیرند عبارتند از:
آزمایش خون برای بررسی دو پروتئین خاص: اچ سی جی یا گنادوتروفین جفتی انسانی (hCG/human chorionic gonadotrophin) و پروتئین پلاسمایی A وابسته به حاملگی (PAPP-A) بعلاوۀ سونوگرافی ان‌ تی (سونوگرافی ترانس‌لوسنسی) که یک سونوگرافی فراصوتی است و ضخامت مایع زجاجی جمع شده پشت گردن جنین را اندازه می‌گیرد.

نتایج این دو تست در کنار هم آنالیز می‌شوند و به همراه آن تاثیر عواملی نظیر سن، وزن و سابقۀ پزشکی‌تان نیز در نظر گرفته می‌شود. به مجموع این تست‌ها، تست ترکیبی گفته می‌شود. نتایج این تست طی دو هفته آماده و تحویل داده می‌شود. اگر احتمال ابتلای جنین به سندروم داون بالا باشد، ممکن است زودتر و در اولین فرصت در این بازۀ زمانی دو هفته‌ای نتایج را به شما تحویل بدهند.

مزیت انجام این تست‌های غربالگری در اولین مراحل بارداری این است که به شما فرصت می‌دهد تا اطلاعات خود را در این زمینه بالا ببرید و راحت‌تر بتوانید برای اقدامات بعدی خود تصمیم بگیرید. ممکن است بخواهید که ادامه بدهید و تست‌های بیشتری را انجام دهید.

اگر تست‌های غربالگری اولیه که قبل از هفتۀ ۱۴ بارداری صورت می‌ گیرند را انجام ندادید باز هم این فرصت را دارید تا تست غربالگری دیگری که باید تا قبل از هفتۀ ۲۰ بارداری صورت بگیرد را انجام دهید. این تست غربالگری، تست چهارگانه سلامت جنین نام دارد و از این جهت این نام را بر خود دارد که چهار مادۀ شیمیایی زیر را در خون‌تان بررسی می‌کند:

هورمون بتا- اچ سی جی (گنادوتروفین جفتی انسانی(
آلفا فیتوپروتئین (AFP)
اینهیبین آ (inhibin-A)
استریول آزاد یا غیر کنژوگه (uE3)

اطلاع رسانی 13990721

به اطلاع می رسانیم ، آزمایشگاه تشخیص طبی، پاتولوژی و ژنتیک پزشکی جم به هیچ عنوان در هیچ سایت و شبکه اجتماعی و فضای مجازی بصورت آنلاین استخدام ندارد .

و همچنین آزمایشگاه تشخیص طبی، پاتولوژی و ژنتیک پزشکی جم  در هیچ شهر و استان دیگری شعبه دیگری ندارد !

روز آزمایشگاهیان مبارک

 

روز ۳۰ فروردین از سال ۱۳۸۲ با گرامی‌داشت دانشمند فرزانه‌ی ایرانی، سید اسماعیل جرجانی، بنیانگذار و پدر علوم آزمایشگاهی، به عنوان روز آزمایشگاه و علوم آزمایشگاهی تعیین شد تا بهانه‌ای باشد که از زحمات و تلاش‌های مردان و زنان سپیدپوش عرصه‌ی سلامت تقدیر شود.

اطلاعیه

اطلاعیه
توجه توجه
آزمایشگاه پاتوبیولوژی و ژنتیک پزشکی جم رشت به هیچ عنوان در هیچ سایت و شبکه اجتماعی و فضای مجازی بصورت آنلاین استخدام ندارد .
باتشکر

? http://www.jamgene.ir/
? http://www.jampath.com/